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“希望24”热线(4001619995)旨在24小时守护生命
时间: 2018-04-18 来源:

“希望24”热线(4001619995)旨在24小时守护生命,为有自杀倾向或心理疾患的人提供生命教育与心理危机干预服务,2012年12月率先在上海开线,目前在全国22个城市开通。

 

“希望24”热线(4001619995)旨在24小时守护生命,为有自杀倾向或心理疾患的人提供生命教育与心理危机干预服务,201212月率先在上海开线,目前在全国22个城市开通。

 

危机干预守门人——自杀防治五法宝

 

    台湾心理专家林昆辉认为,要全面防治自杀,就必须人人都成为自杀防治的守门人,要当自杀防治守门人,就必须学会危机干预五法宝一停、二看、三听、四陪、五治疗。 

【停】  

  全方位的危机干预,并非把身边每个人都当成自杀危机的嫌疑犯。专业与半专业的危机干预,是把关注的时间与精神,停放在身旁的高危险族群。高危险群又是谁呢?

  1.就年龄层区分的高危险群。第一是老人,第二是农村少妇,第三是青年人。

  2.就性别区分的高危群。女人的危机大于男人。

  3.就健康指标区分的高危险群。残疾人、突然罹患恶性肿瘤的人、久病在床的人,都容易成为高险群。

  4.就创伤事件区分的高危险群。近来遭逢重大变故,或遭遇重大创伤事件的人。

  5.就创伤心理区分的高危险群。近来一直处于重大创伤心理状态,动机乱想、情绪乱发的人。

  6.就偏差行为区分的高危险群。一个人突然出现非惯常性的偏差行为,或者还黑白不分的自以为是,或者与他人发生严重的冲突者。

【看】

  观察、查看高危险群的什么异常现象呢?就是以下自杀危机的九大征兆:六变三托。改变的强度愈大,异常的项目愈多,就是已经萌生自杀动机,如果连三托都有了,就是已经进入临终安排的高危险期。

  1.性情发生巨大的改变

  外向的人突然变成内向,内向的人突然变成外向;少语的人突然变得多语,反之。个体的个性、气质与情绪行为模式,突然发生巨大改变时,都是自杀的危险征兆。

  2.行为发生巨大的改变

  当个体不按规律习惯作息,该干嘛不干嘛,不该干嘛却去干嘛。或出现持久的反常动作与行为时,都是自杀的危险征兆。例如:翘班逃学,请病假不上班不上课,开始酗酒开始注射或服用毒品,开始自伤自残,一直打电话或一直不接电话,一直缠着人或突然消失无纵。

  3.财务发生巨大的改变

  当个体把存款全部提领或乱借钱,把钱胡乱花光或全部捐款给慈善机构,或乱买东西送人,这种突然以各种极端方式花光所有财产的行为,也是自杀的危险征兆。

  4.语言发生巨大的改变

  当个体日常说话的内容,发生以下的改变时,就是自杀的危机征兆。语言的征兆非常容易辨识,但是也非常容易被忽视,或引为笑谈而不了了之。

  1)突然开始阔谈或书写生命的意义。

  2)突然开始阔谈或书写亡的价值仪轨与花费。

  3)突然开始阔谈或书写自杀的方式。

  4)突然谈论或书写一些不在他现在生活范畴的情事。

  5)突然谈论或书写“家庭责任解组”、“生存信念解组”、“活不下去”、“死了算了”、“我想自杀”、“我会自杀”……等语言。

  5.身体发生巨大的改变

  以下的征兆,在自杀危机中扮演「撞针事件」的角色,可能会直接引发自杀行为,或激发病态行为而自杀致死。

  1)突然得了不治之绝症。

  2)突然遭逢变故,肢体或颜面或脊椎伤残

  3)罹患精神疾病久治不愈,或近期刚治愈出院

  4)罹患重病或慢性疾病不愈。

  5)动机与情绪发生极端或异常的改变,陷入深度焦虑、忧郁失眠、恐惧恐慌、强迫或狂躁之中。

  6.环境发生巨大的改变

  生活环境的异常变故,或成为重大创伤事件,直接引爆死亡意念,或扮演极其敏感之重大「撞针事件」的角色,极易引爆自杀行为。

  1)天灾人祸、家毁人亡。

  2)妻离子散,家财散尽。

  3)重大关键事务严重挫败,如失恋、失婚、失学、失业、大考失败、

  大业不成…

  4)家庭或家人或重要他人,发生重大变故或死亡创伤。

  7.托人

  突然向亲友嘱咐、要求或委托,加强对某人的照顾。

  8.托事

  突然把自己的重大事件,要求或委托代为执行或完成。

  9.托物

  突然打包身边重要文物、玩物或宠物,要求或委托代为照顾或保管。

【听】

    听什么?注意去听高危险群的人,在不同时间对不同人是否都说着些相同的话。说哪些话是异常呢?就言发生巨大改变的五点内容。包括然开始阔谈或书写生命的意义;突然开始阔谈或书写死亡的价值仪轨与花费;突然开始阔谈或书写自杀的方式;突然谈论或书写一些不在他现在生活范畴的情事;突然谈论或书写家庭责任解组、活不下去、了算了、我想自杀等语言。项目愈往下,项目愈多,说的愈多次愈久,自杀的危机就愈是严重。

【陪】

  台湾心理专家林昆辉认为,“停、看、听”三个步骤发现有危机的对象之后,第一个要做的事就是通报。通报上级长官与家属,并即召开协调会互相了解状况,随即安排“陪同”计划。自杀是一个人最私密的一件事,他必须独自完成。不会当着别人面前自杀(除非逼急了!)只要有人出现,自杀行为几乎都会中断而停止。所以制止自杀行为发生,最有效的手法就是“陪在身边”。“陪同计划”是指家属和校方、厂方或企业、机构的同学或老师或同事,必须全日陪同,上下班或上下学的陪同人员要做好交班的工作,只要一出现独处的空档,当事人可能就会趁机自杀。  

  陪同的时候,不管当事人是企图自杀(尚未出现自杀行为)?还是自杀未遂(已经出现过自杀行为)?不论是在家里?还是在医院病床旁边?陪同者必须严格遵守以下“三规六禁”:

  1.三规

  三规是指陪同时,是提供起居作息与衣食住行的照顾或陪伴。照顾者或陪伴者必须做以下三事,并确实做到三规的要求

  1)

  陪是指如影随形的陪同,上楼跟后面,下楼挡前面,绝不让当事人离开自己的视线。必须让当事人明白确认——身边有个人。

  2)

  听是指陪同的原则是只听不说,不说是指不对当事人提问。陪同者自言自语、唱歌……是可以的,目的是引起当事人注意——有你这个人。陪同者随时要准备好听当事人说话,对方一有说话的徵兆,陪同者就要在第一时间转头看对方并做倾听状。通常当事人是不会说话,如果万一对方开口说话,陪同者一定要记着“只能边听边点头”示意“我听到了!我知道了!”,千万不要边听边回嘴,问东问西,尤其是问原因。

  3)

  如果当事人长时间(整天)不说话,陪同者才可以对他说话。但不是提问,而是告知家中每个人的事,来重建当事人和家庭与实体生活现象的“连结”。

  2.六禁  

  若陪同者有较长时间陪同或照顾当事人时,陪同者会有机会和当事人互动和对话。对话时,务必严守以下六项禁忌,否则会更加强烈地激怒或伤害当事人。  

  1)不要劝善:诉说人生有多美好

  2)不要规过:要求别再做错事

  3)不要哀求:责怪你让(害)我伤心哭泣、生病

  4)不要责骂:生气辱骂责备当事人

  5)不要抱怨:责怪你引起大家生活的不便与困扰

  6)不要质问:逼问事件发生的原委

【治疗】

    台湾心理专家林昆辉认为,陪同只是禁制他自杀的方法,并无法消除或减弱当事人自杀的念头。只要念头在,随时都可能变成行动,所以还要积极就医。问题是挂哪一科呢?如果已经出事,就先送急诊,再转临床心理科。如果及时挽救而没有死伤,就直接送临床心理科。企图自杀或是自杀未遂者,如果精神疾病病史或正在服用精神科药物,请送精神科并要求转介临床心理科,接受药物与心理之联合治疗。若不知或没有精神病史,请送临床心理科接受心理治疗。临床心理科会有鉴别诊断,若有需要自会转介精神科给予药物治疗。

  自杀未遂者绝对不可于“劝告”、“教育”、“辅导”、“咨询”、“给药”,或立下“不自杀切结书”之后,就令其回家。务必启动“陪同计划”,并进行至少三个月的特别心理治疗。自杀企图者或自杀未遂者家属,都必须接受“自杀危机家庭干预训练”,学会家庭干预的技术,否则一返家就会出现危险期。